Bel fıtığı tedavi edildikten sonra bazı hastalarda aynı bölgede yeniden fıtıklaşma görülebilir. Bu durum nüks bel fıtığı olarak adlandırılır. Özellikle daha önce bel fıtığı nedeniyle ameliyat geçirmiş kişilerde, bir süre şikâyetlerin azalmasının ardından yeniden bel ve bacak ağrısı ortaya çıkması dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Bel fıtığının tekrarlaması her hastada aynı şekilde gerçekleşmez ve tedavi yaklaşımı kişinin şikâyetlerine ve muayene bulgularına göre belirlenir.
Nüks bel fıtığı, daha önce tedavi edilen bel fıtığının bulunduğu seviyede disk dokusunun yeniden dışarı doğru taşması ve sinir yapılarına baskı oluşturması durumudur. Özellikle cerrahi tedavi sonrasında bir dönem şikâyetlerin azalması veya tamamen ortadan kalkmasının ardından aynı bölgede benzer yakınmaların tekrar ortaya çıkması nüks bel fıtığını düşündürebilir.
Ancak her yeni bel ağrısı veya bacak ağrısı doğrudan nüks bel fıtığı anlamına gelmez. Farklı omurga sorunları da benzer şikâyetlere neden olabilir. Bu nedenle belirtilerin uzman hekim tarafından değerlendirilmesi önemlidir.
Bel fıtığının yeniden ortaya çıkmasında birden fazla faktör rol oynayabilir. Disk dokusundaki dejenerasyon, omurgaya tekrarlayan yük binmesi ve kişinin günlük yaşam alışkanlıkları bunlardan bazılarıdır.
Ağır kaldırma, yanlış hareketler, uzun süreli ve hatalı pozisyonlarda çalışma veya omurgaya aşırı yük bindiren aktiviteler de şikâyetlerin yeniden ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bununla birlikte nüks gelişmesi her zaman hastanın yaptığı belirli bir hareketle açıklanamaz.
Nüks bel fıtığında görülen belirtiler, ilk bel fıtığında ortaya çıkan şikâyetlere benzer olabilir. En sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:
Özellikle daha önce bel fıtığı tedavisi görmüş bir kişide şikâyetlerin yeniden başlaması veya giderek artması durumunda değerlendirme yapılması gerekir.
Nüks bel fıtığının değerlendirilmesinde öncelikle hastanın şikâyetleri ve fizik muayene bulguları ele alınır. Ağrının nerede başladığı, bacağa yayılıp yayılmadığı, uyuşma veya güç kaybının bulunup bulunmadığı gibi bilgiler tanı sürecinde önemlidir.
Gerekli görüldüğünde manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir. Özellikle daha önce ameliyat geçirmiş kişilerde ameliyat sonrası oluşan değişikliklerle yeni fıtıklaşmanın birbirinden ayrılması açısından görüntüleme bulgularının muayene ile birlikte değerlendirilmesi gerekir.
Nüks bel fıtığında tedavi, hastanın şikâyetlerinin şiddetine, sinir basısının durumuna ve muayene bulgularına göre planlanır. Her nüks bel fıtığında yeniden ameliyat gerekmez.
Hafif veya orta düzeydeki bazı şikâyetlerde doktorun uygun görmesi halinde ilaç tedavisi, fizik tedavi ve rehabilitasyon, egzersiz programları ve günlük yaşam düzenlemeleri gibi cerrahi olmayan yöntemler değerlendirilebilir.
Sinir basısının belirgin olduğu, tedavilere rağmen devam eden şikâyetlerin bulunduğu veya ilerleyici nörolojik bulguların ortaya çıktığı durumlarda ise cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelebilir.
Bel fıtığının tekrar etme ihtimali tamamen ortadan kaldırılamasa da omurga sağlığını destekleyen bazı alışkanlıklar önem taşıyabilir. Özellikle tedavi sonrasında doktor tarafından önerilen egzersiz programına uyulması, ağır yük kaldırırken doğru tekniklerin kullanılması ve uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçınılması faydalı olabilir.
Günlük yaşamda doğru oturma ve hareket alışkanlıklarının kazanılması da bel bölgesine binen yükün kontrol edilmesine yardımcı olabilir. Ancak alınabilecek önlemler kişiden kişiye değişebileceğinden, özellikle ameliyat sonrasında doktorun önerileri doğrultusunda hareket edilmelidir.
Daha önce bel fıtığı tedavisi gören bir kişide bel veya bacak ağrısının yeniden başlaması, uyuşma ve karıncalanmanın ortaya çıkması ya da şikâyetlerin giderek artması durumunda uzman değerlendirmesi önemlidir.
Bacakta belirgin veya ilerleyen güç kaybı, idrar ya da dışkı kontrolünde yeni gelişen sorunlar ve kasık çevresinde his kaybı gibi ciddi belirtiler ortaya çıktığında ise gecikmeden tıbbi değerlendirme alınmalıdır.
Bel fıtığı tedavi sonrasında tekrar edebilir ve bu durum nüks bel fıtığı olarak adlandırılır. Ancak her bel ağrısı veya bacak ağrısı nüks anlamına gelmez. Doğru tanının konulabilmesi için hastanın şikâyetleri, muayene bulguları ve gerektiğinde görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilmelidir. Tedavi yöntemi ise kişinin durumuna göre cerrahi olmayan yöntemlerden cerrahi seçeneklere kadar değişebilir.
Turkish
English
Deutsch
Русский
عربى